איך עובד חישוב נכות מעבודה בביטוח לאומי?

נפגעי עבודה רבים מתקשים להבין כיצד המוסד לביטוח לאומי מחשב את הפיצוי המגיע להם. המחשבון שלמעלה נועד לעשות סדר ולתת אומדן ראשוני, אך חשוב להבין את העקרונות שמאחורי המספרים. הזכויות שלכם נגזרות משני משתנים עיקריים: השכר המבוטח ו-אחוז הנכות הרפואית.

1. מהו "השכר הקובע"?

בסיס החישוב לכל התביעות בנפגעי עבודה הוא 75% מהשכר הממוצע שלכם ב-3 החודשים שקדמו לחודש הפגיעה (כולל שעות נוספות, פרמיות ובונוסים קבועים).
לדוגמה: אם נפצעתם באפריל, יחושב ממוצע השכר של ינואר, פברואר ומרץ.

2. ההבדל בין מענק לקצבה

הוועדה הרפואית קובעת את אחוז הנכות, והוא זה שיקבע את אופן התשלום:

• מתחת ל-9%: אינו מזכה בפיצוי כספי (אך מכיר בפגיעה כתאונת עבודה לצרכי טיפול רפואי).
• בין 9% ל-19.99%: מזכה במענק חד-פעמי (סכום הקצבה החודשית כפול 43).
• 20% ומעלה: מזכה בקצבת נכות חודשית קבועה שתשולם לכל החיים (או עד גיל פרישה).

3. נכות זמנית לעומת קבועה

בשלב הראשון לאחר הפגיעה, לרוב נקבעת "נכות זמנית" לתקופת ההחלמה. בתקופה זו מקבלים קצבה חודשית מלאה לפי האחוזים. רק בסיום התהליך הרפואי נקבעת "נכות צמיתה" (קבועה), שלפיה מחושב המענק או הקצבה הסופית.