תאונת עבודה היא אירוע שיכול לקרות לכל עובד – במפעל, במשרד או באתר בנייה. אך מה קורה כשמתברר שהמעסיק לא ביטח את העובד כנדרש? האם לעובד עדיין יש זכויות? והאם ניתן לקבל פיצויים למרות שהמעסיק התרשל?
במאמר זה נענה על כל השאלות החשובות: מהן זכויותיו של עובד שנפגע בתאונת עבודה ללא כיסוי ביטוחי, כיצד ניתן לפעול מול ביטוח לאומי, ומה האפשרויות המשפטיות לתביעת המעסיק.
מהי החובה של המעסיק?
המעסיק מחויב על פי חוק לבטח את עובדיו בביטוח לאומי, לשלם עבורם דמי ביטוח, ולדווח עליהם כחוק. מעבר לכך, עליו להבטיח סביבת עבודה בטוחה, ציוד תקין והדרכות מתאימות.
כאשר מתרחשת תאונת עבודה – העובד זכאי, בין היתר, ל:
- דמי פגיעה מהביטוח הלאומי (לתקופה של עד 91 יום).
- קצבת נכות מעבודה אם נותרה נכות קבועה.
- פיצויים נוספים במקרים של רשלנות מצד המעסיק.
אבל מה קורה כשהמעסיק לא עמד בחובתו לבטח את העובד?
האם ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי גם אם אין ביטוח?
כן. הזכות לקבלת תגמולים מביטוח לאומי שייכת לעובד – לא למעסיק.
אם עובד נפגע בתאונת עבודה, הוא רשאי להגיש תביעה לביטוח לאומי, גם אם המעסיק לא שילם בעבורו דמי ביטוח. הביטוח הלאומי יבדוק את נסיבות התאונה ואת תקופת העבודה, וייתכן שיאשר את התביעה גם במקרה של כשל מצד המעסיק.
חשוב לדעת:
- ביטוח לאומי יכול לשלם לעובד את הפיצויים המגיעים לו – ולאחר מכן לתבוע את הסכום מהמעסיק שהתרשל.
- העובד לא נפגע ישירות מהעובדה שהמעסיק לא ביטח – אבל הדבר כן עלול לעכב או לסבך את ההליך.
הגשת תביעה – שלב אחר שלב
- קבלת טיפול רפואי – חשוב לגשת מיד לקופת חולים או בית חולים ולציין שמדובר בתאונת עבודה.
- דיווח על התאונה – יש למלא טופס בל/250 (אישור מהמעסיק) – אם המעסיק מסרב, יש לציין זאת בתביעה.
- הגשת תביעה לביטוח לאומי – באמצעות טופס בל/211.
- הוכחת הקשר בין התאונה לעבודה – יש להציג מסמכים רפואיים, עדויות, ולעיתים להוכיח שהייתה תקופת עבודה אצל המעסיק.
האם ניתן לתבוע את המעסיק?
בהחלט. מעבר לתביעה לביטוח הלאומי, ייתכן שלעובד יש עילת תביעה נזיקית נגד המעסיק, בעיקר אם התאונה נגרמה בשל רשלנות:
- ציוד לקוי או מיושן.
- היעדר הדרכות בטיחות.
- תנאי עבודה מסוכנים.
- חוסר באמצעי מיגון נדרשים.
במקרים אלו, אפשר לתבוע את המעסיק בגין התרשלות, ולדרוש פיצוי בגין:
- כאב וסבל.
- אובדן כושר השתכרות.
- הוצאות רפואיות ושיקום.
- נזק נפשי.
במקרים מסוימים ניתן לשלב תביעה נזיקית עם תביעה מביטוח לאומי, תוך קיזוז הסכומים לפי החוק.
מה לעשות כשאין שיתוף פעולה מצד המעסיק?
לצערנו, יש מעסיקים שמסרבים לשתף פעולה, לא מדווחים על התאונה ולא מספקים את המסמכים הנדרשים. במקרה כזה:
- יש לציין בפני ביטוח לאומי שהמעסיק מסרב למלא טפסים.
- ניתן לצרף תלוש שכר, הודעות וואטסאפ, חוזה העסקה, עדויות עובדים ועוד – כדי להוכיח את קיומו של יחסי עבודה.
- רצוי לפנות לעורך דין המתמחה בתאונות עבודה כדי לקבל ייעוץ משפטי וליווי מול המוסדות.
לסיכום
גם כאשר המעסיק לא ביטח את העובד – עדיין יש מה לעשות. תאונת עבודה שאירעה במקום העבודה מזכה את העובד בזכויות, והאחריות למחדלי המעסיק לא אמורה למנוע ממנו את קבלת הפיצוי.
אם נפגעתם בתאונת עבודה וגיליתם שאין ביטוח – פנו לייעוץ משפטי בהקדם, אל תוותרו על הזכויות שלכם, וודאו שהתביעה תוגש בצורה מקצועית ומלאה.
