פציעה או פגיעה במהלך העבודה עלולה לטלטל את שגרת החיים ולהוביל לא רק לכאב פיזי, אלא גם לאובדן הכנסה, חשש לעתיד תעסוקתי וטרחה ביורוקרטית. לכן חשוב לדעת: אם עברתם תאונת עבודה, ייתכן שאתם זכאים למגוון זכויות והטבות מביטוח לאומי – אבל כדי לממש אותן, יש לפעול נכון, ובזמן.
במאמר זה נסביר מה נחשבת תאונת עבודה, איך פותחים תביעה מול ביטוח לאומי, ואילו מסמכים והוכחות נדרשים.
מהי תאונת עבודה?
תאונת עבודה מוגדרת ככל פגיעה שאירעה במהלך העבודה, עקב העבודה או בדרך אליה וממנה. זה כולל למשל:
- נפילה במהלך העבודה במשרד או במפעל
- תאונת דרכים בדרך לעבודה
- פגיעה פיזית בעבודה פיזית, כמו הרמת משקל כבד
- התקף פתאומי בעקבות לחץ חריג בעבודה (במקרים מסוימים)
שלב ראשון: קבלת טיפול רפואי ודיווח מיידי
ברגע שקרתה תאונת עבודה, חשוב לפנות לקבלת טיפול רפואי בהקדם. יש לבקש מהרופא טופס 250 – טופס הפנייה לטיפול רפואי עקב תאונת עבודה – אותו על המעסיק למלא ולחתום.
דיווח מהיר למעסיק ולביטוח לאומי הוא קריטי – ככל שהדיווח יתעכב, כך תעלה הסבירות שהבקשה תיתקל בקשיים.
שלב שני: הגשת תביעה לביטוח לאומי
על מנת להגיש תביעה, יש למלא טופס "תביעה לתשלום דמי פגיעה לעובד שכיר/עצמאי בעקבות תאונת עבודה" (בל/211) ולהעבירו לסניף ביטוח לאומי הרלוונטי.
לצד הטופס, יש לצרף:
- תיעוד רפואי מלא (מיום הפגיעה ואילך)
- אישור מהמעסיק
- העתק תעודת זהות
- כל מסמך נוסף המעיד על הפגיעה והקשר לעבודה
שלב שלישי: דמי פגיעה וקצבת נכות
אם התביעה אושרה, ייתכן שתהיו זכאים ל:
- דמי פגיעה – תשלום יומי בגין היעדרות מהעבודה (למשך עד 91 יום)
- קצבת נכות מעבודה – אם נותרה לכם נכות צמיתה בעקבות הפגיעה, תוכלו לפנות לוועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות, ולהגיש בקשה לקבלת קצבה חודשית או מענק חד פעמי.
טיפים חשובים להצלחה בתביעה:
✅ אל תתמהמהו – זמן הוא גורם קריטי. ככל שהתביעה מוגשת מהר יותר, כך הסיכוי לאישור גבוה יותר.
✅ תעדו כל פרט – צילומים, שמות עדים, יומן טיפולים רפואיים – כל אלה עשויים לחזק את התביעה.
✅ שקלו ייעוץ משפטי – עורכי דין בתחום עשויים להבטיח שתמצו את זכויותיכם באופן מלא.
לסיכום
תאונת עבודה היא לא רק אירוע פיזי, אלא גם הליך בירוקרטי שדורש התארגנות, תיעוד והתנהלות נכונה מול ביטוח לאומי. הכרת התהליך, הזכויות והשלבים תאפשר לכם לשוב לשגרה במהירות – וללא פשרות על הפיצוי שמגיע לכם.
